程序员常见病-腱鞘炎(手腕疼痛、拇指疼) 康复指南

健康 2018-10-21

程序员常见病-腱鞘炎(手腕疼痛、拇指疼) 康复指南

  • 作者患腱鞘炎2到3年,腕部下压疼痛,无囊肿
  • 本文仅推荐治疗方法,请谨遵医嘱

一、治疗历程

起因3年前手腕受过外伤,一直反复疼痛,但不严重。仅在对手腕进行下压动作时疼痛,三年未处理。
半年前疼痛加剧,去校医院查看得知静养,本省最好的三甲医院得知为腱鞘炎,告知需静养。1个月后去本省中医院,医生依旧推荐静养,并推荐外用扶他林,一定不要做疼痛的动作,可能3个月或者更长时间康复。后去校医院康复科做针灸理疗一个疗程多,外用扶他林和少量欧莱-复方七叶皂苷钠凝胶,并用护腕及自发热贴(暖宝宝)进行保暖,现好转。

二、病因及病理

1. 腱鞘 - 疼痛位置

腱鞘就是套在肌腱外面的保护膜,里面有少量的滑液,可以减少肌腱在运动时的摩擦,同时起到约束肌腱的作用。

2. 腱鞘炎 - 无菌性炎症

腱鞘炎则是由于肌腱长期处于重复、过度的活动,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,产生炎性反应和纤维变性,从而出现疼痛和活动障碍。

图中为手指疼痛,作者为腕部疼痛

三、治疗方案

查阅论文后,加自身治疗,总结对本人有效的方案为外用扶他林,加电烤针灸。文章后面则会介绍其他治疗方案。

1. 静养!+ 保暖!

简单粗暴,就是休息!这是康复的必要条件!请不要再让你的手继续用力、磨损、弯折了!休息这句话说的简单,但是真的很难,你现在需要让你疼痛的手完全休息。我是右手疼痛,平常尽量使用左手,一开始很习惯,但是适应了,左手现在能打打羽毛球了。
保暖这里我才用了最便宜的护腕,迪卡侬29块钱一副。买两副天天带,睡觉也带。尤其是夏天,晚上凉席还是很冷的。
进入秋天后,我发现女生们常用的暖宝宝还是很好用的,在淘宝买上一些,每天涂抹扶他林后,先带护腕再贴暖宝宝。

总结:日常护腕+涂药后暖宝宝

2. 扶他林-双氯芬酸二乙胺

药物治疗主要是使用消炎类的非甾体类药物,这里面主要推荐扶他林了。但是我在这里理解扶他林仅为止痛药物,能让你较快的减小疼痛,还需要自身修复,请务必静养。

总结:使用扶他林软膏每天三到四次,一周为一个疗程,论文表明三个疗程后有效率至少为80%以上

  • 非甾体类药物口服类对胃的刺激较大,如布洛芬等,而扶他林为外服药物,进入血液后全身浓度相对较小,而病患处浓度最大,效果良好。
  • 使用安全,较为易买,性价比较高。为非处方药(OTC)
  • 双氯芬酸二乙胺乳胶剂为前列腺素合成抑制剂,具有抗炎、镇痛作用。局部应用,其有效成分可穿透皮肤到达炎症区域,缓解急慢性炎症反应,对因外伤或风湿病引起的炎症,双氯芬酸二乙胺乳胶剂可使之炎性肿胀减轻、疼痛缓解。
  • 其中列腺素其实是一种在人体内广泛存在、作用很多的活性物质,本质与前列腺并无太大联系。其有很多亚型,其中与疼痛相关的是前列腺素E2,(PGE2)。PGE2可以诱发炎症,增加疼痛敏感性。
3. 针灸

校医院针灸为10次一个疗程,在第二个疗程开始时疼痛突然消失。医生为我取穴为:
- 阿是穴
- 疼痛点(一定扎准)
- 手阳明大肠经
- 合谷穴(较为重要)
- 阳溪
- 手少阳三焦经
- 外关
- 奇经
- 外关与阿是穴直冲的手掌末端

针灸疗法具有消肿、止痛、促进血液循环、改善代谢
的作用,在运动创伤的治疗中可以起到显著的治疗效
果。针刺阿是穴可以起到显著的止痛效果,合谷可以
祛风散寒,诸穴共用,有明显的解痉止痛、舒筋活络效

请谨遵医嘱,针灸穴位还是比较依靠医生经验。

四、总结

休息即治疗,很多疾病都是自身才能修复的了得比如感冒,感冒药也只是缓解症状。累了就休息,请好好善待自己吧。

五、参考

[1]宋德恩. 止痛消炎软膏联合扶他林乳胶剂对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2018.
[2]覃伟,李仕杰.针灸联合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎44例[J].浙江中医杂志,2016,51(04):271.
[3]医学百科

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